Inschrijvingsformulier
Opgepast: velden met
*
zijn verplicht in te vullen.
Naam en voornaam
*
:
Adres
*
:
Gemeente
*
:
Telefoon
*
:
Emailadres
*
:
Geboortedatum
*
:
(nodig voor verzekeringen!)
Beschrijf hier a.u.b. (kort) je (buik)danservaring.
In onderstaande lijst kan je aanduiden voor welke cursus(sen) je je wil inschrijven:
Beginners - Dinsdag - Heverlee 19u - 80/70€
V
Beginners-plus - Dinsdag - Heverlee 20u - 80/70€
Doorstroming - Donderdag - Sportoase 21u - 64/56 €
(Half)Gevorderden I - Woensdag - Kessel-Lo 18u - 64/56€
(Half)Gevorderden II - Woensdag - Kessel-Lo 19u - 64/56€
Advanced Dance Training - Woensdag - Kessel-Lo 21u - 64/56€
Als je twee of meer cursussen volgt, trek dan 10% af van het totaalbedrag. Dit geldt niet voor de workshops!!
De tweede prijs is voor scholieren, studenten en mensen die van een uitkering leven.
Een
V
duidt erop dat deze cursus volzet is.
De cursus waar ik me voor wilde inschrijven is volzet, graag wil ik op de hoogte gebracht worden wanneer een nieuwe cursus van start gaat.
Vul hier het totaalbedrag in
*
:
Ik heb de
algemene voorwaarden
gelezen en ga hiermee akkoord.
*
Opgelet: Je inschrijving is pas geldig na storing van het inschrijvingsbedrag op rekeningnummer van vzw (e)motion 979-6125827-88 (met vermelding van cursus, dag en uur).
Typ hier eventueel aanvullende informatie...
Door de inschrijving te verzenden geef je aan
de
algemene voorwaarden
te hebben gelezen en hiermee akkoord te gaan.